Os objetivos no cuidado de pacientes com diabetes é prevenir, o desenvolvimento de complicações.

A redução do risco microvascular (doença da retina e renal) é obtida através do controle da glicemia e da pressão arterial.

A redução de risco macrovascular (isto é, doença coronária¸cerebrovascular e neuropatias), através do controle da glicemia, lipídios e hipertensão, suspensão do tabagismo e redução de risco metabólico.

Prevenção das Complicações

• Intensificação da insulinoterapia na diabetes tipo 2.
• O ideal é manter a glicose no sangue nos valores normais
• Antes das refeições: 90-130 mg / dL com HbA1c menor do que 7%.
• O tratamento envolve múltiplos objetivos como; glicemia, peso ideal, lipídios, pressão arterial.
• A redução agressiva da glicose pode não ser a melhor estratégia em todos os pacientes. A estratificação do risco deve ser semore individualizada.

Terapia Farmacológica

O início precoce da terapia farmacológica está associado a um controle glicêmico aprimorado e a evitar complicações em longo prazo.

 As classes de medicamentos usadas para o tratamento do diabetes tipo 2 incluem as seguintes;

⦁ Metformina

⦁ Sulfonilureias.

⦁ Pioglitazona

⦁ Agonistas do peptídeo semelhante ao glucagon – 1 (GLP-1)

⦁ Inibidores da dipeptidil peptidase IV (DPP-4).⦁ Inibidores seletivos do transportador de sódio e glicose – 2 (SGLT-2).

Muitos diabéticos do tipo 2 tornam-se deficientes em insulina. É a única terapia que corrige esse defeito é a insulina. Como a maioria dos pacientes é resistente à insulina, a terapia deve ser individualizada em cada paciente.

Lembrete

Somente o medico endocrinologista pode determinar e individualizar qual o melhor regime terapêutico para cada diabético